Cannabis medicinal: un camino alternativo para la calidad de vida

Por María Lloyd

En diciembre del 2017 la Organización Mundial de la Salud hizo una recomendación para que el cannabidiol, un compuesto del cannabis, no se clasificara como sustancia sujeta a fiscalización internacional. Esto no implica que no se lo considere una "droga" como se difundió en los medios, pero sí significa que su producción y suministro no estén sujetos a controles internacionales estrictos, dejando a libre albedrío de cada país su situación legal.

En naciones como Estados Unidos, Canadá, Australia, Reino Unido y Suiza ya "suavizaron" sus reglamentaciones por considerar que el cannabidiol contiene productos médicos. En definitiva, no es que la OMS lo recomiende, pero sí promueve más estudios para comprobar la cantidad de testimonios y casos -que cada vez son más- que afirman que el cannabidiol tiene valor terapéutico en convulsiones epilépticas y enfermedades conexas.

Ahora bien, podríamos detenernos en toda una historia que se remonta a la antigua medicina china y que, por otro lado, en la modernidad pusieron a la planta de cannabis entre las drogas más perseguidas por las reglamentaciones estatales. Toda esta situación produjo una gran cantidad de prejuicios y tabúes culturales sobre todo en lo que respecta a su uso recreativo, pero el objetivo de esta nota es lograr despejar algunas dudas y brindar información sobre su uso medicinal.

También cabe preguntarse sobre los intereses farmacéuticos, empresariales, incluso de los narcotraficantes en el hecho de que se legalice o se despenalice el uso de cannabis (o su cultivo). Pero el punto  es que, para una variedad de enfermedades ya hay testimonios, estudios y medicamentos que comprueban que mejora la calidad de vida del enfermo y disminuye el uso de otros medicamentos que tienen efectos secundarios.

¿Cómo actúa el Cannabidiol?

Es uno de los más de 500 componentes que tiene la planta y junto con el THC son los dos cannabinoides más abundantes en ella.

El THC afecta a la psicoactividad (esto es lo que lo hace "ilegal"), pero también alivia el dolor y estimula el apetito. Su uso es importante para personas que están realizando tratamientos que generan depresión o quitan las ganas de comer (como por ejemplo quimioterapias y rayos).

Ahora bien, algunas personas que utilizan cannabidiol como medicina les funciona sólo si está acompañado por el THC por lo que, según cada organismo y enfermedad se utilizan distintas cepas que tienen diversas proporciones de estos dos componentes mayoritarios. El CBD actúa disminuyendo los efectos secundarios del THC por lo que es importante la presencia de los dos componentes en los fármacos o preparados.

Es muy importante resaltar que hay alrededor de 200 cannabinoides en la planta además de estos dos que también tienen propiedades terapéuticas y/o psicoactivas y se están investigando.

¿Cuáles son las propiedades psicoactivas?

Al respecto de las propiedades psicoactivas, la Dra. Lía Perez Rienzi, responsable del Área de Cuidados Paliativos de Esquel, hace una aclaración importante

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¿Y el cultivo?

Ya existen fármacos como el Charlotte, que se autorizó en Argentina a partir del caso de Josefina que tenía el mismo síndrome que Ciro, el niño del que contamos su historia en EQSnotas. Ese medicamento sólo se permite legalmente para determinadas enfermedades  y aún así en el caso de Ciro, no le hizo efecto.

Además tiene un costo altísimo que alcanza 400 USD la botella de 500 ml y hay que realizar un largo trámite a través de ANMAT.

Esto hizo que comenzaran a surgir (o a salir a la luz?) en Argentina, diversas organizaciones que promueven el autocultivo de cannabis con fines medicinales: primero porque habilita un camino legal  dado que evita la comercialización, además de  los "negocios" de los que te venden aceite de oliva o de semillas de cannabis en su lugar y que no funcionan.  Y segundo, porque con la correcta información, "y siempre con la consulta al médico que debe ser el que lo recomiende" insiste Federico Galván de la Asociación de Cannabicultores de la Cordillera de Chubut, se puede generar un proceso controlado por el propio paciente que preserve la calidad y los efectos del cannabis y que éste puede autoabastecerse con la cepa que necesita.

Entre algunos de las reservas que circulan culturalmente por la sociedad y que mucho tienen que ver con su uso recreativo, hay algunos mitos o "dichos comunes" sobre la marihuana, cuyas respuestas que dan desde la ACCC pueden prestarse para una reflexión.

¿Es la marihuana una puerta a otras drogas? ¿Puede llegar a una sobredosis?

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El neurólogo Marcelo Di Blassi, quien participa del Consejo Consultivo del Ministerio de Salud de la Nación opinó que "me parece más beneficioso trabajar sobre el cultivo comunitario porque hay muchos promotores del autocultivo que en realidad tienen otros intereses  utilizan cepas que en Argentina tienen más THC por el uso recreativo o que producen aceites que no sirven".

También agregó que promover el autocultivo puede ser perjudicial: "A mi me pasa que por la falta o mala información a vienen todas las semanas pacientes a pedir que les cambie los medicamentos por cannabis, pero no sirve para todo, está estudiado para personas a las que no les sirve el tratamiento clásico".

Di Blassi considera que el cultivo debe ser comunitario y controlado pero sólo para las enfermedades que ya tienen estudios probados como la epilepsia refractaria, el tratamiento de los efectos no deseados de la quimioterapia y los síntomas de la esclerosis múltiple.

De ahí la importancia que le da la ACCC a la tarea que cumple el Área de Paliativos como mediador en la aplicación del cannabis para uso terapéutico. Di Blassi aclara que "es una decisión personal el uso del cannabis con fines terapéuticos -e incluso con fines recreativos- porque hay un importante componente subjetivo que en muchos casos brinda un bienestar que permite sobrellevar el dolor. Independientemente de que el CBD tiene una base orgánica en el alivio".

¿Qué sucede con la ley en Argentina?

Por un lado la Ley de Estupefacientes N° 23.737  condena con hasta 15 años de prisión sólo por tener semillas, por el otro, la Ley N° 27.350 habilitó la investigación médica y científica del uso medicinal de cannabis que fue reglamentada después con el Programa Nacional para el Estudio y la Investigación del Uso Medicinal de la Planta de Cannabis, sus Derivados y Tratamientos no Convencionales.

Esta Ley autoriza al Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (Conicet) y al Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA) el cultivo de cannabis "con fines de investigación médica o científica para la elaboración de la sustancia que como medicamento sirva para proveer a quienes estuvieren incorporados al Programa".

A su vez la Ley abrió un registro de usuarios que podrán inscribirse para adquirirlo gratuitamente siempre y cuando se ajusten a los requerimientos entre los que se encuentra ser pacientes en tratamiento para estudio de casos y pacientes en protocolo de investigación, que voluntariamente soliciten su inscripción, o sus representantes legales en caso de corresponder. Además sólo podrán participar aquellos diagnosticados con las enfermedades que están siendo investigadas y no con cualquier dolencia.

Di Blassi opina que la ley "es temerosa y se creó un Comité Consultivo desde marzo del año pasado, que se reglamentó ocho meses después y del cual formo parte: nos reunimos una sola vez. Hay un registro nacional para anotarse como usuario pero eso no está reglamentado. Es un requisito pero no se define su objetivo y uso".

También manifestó que la ley atrasa veinte años porque "se habilita una investigación sobre información que ya tienen los cultivadores recreativos, hay un montón de información y hay que tenerla en cuenta. El INTA siempre respetó los conocimientos territoriales para promover la agricultura, ¿porqué no se hace con el cannabis como si nunca nadie hubiera hecho nada? Disfrazan de investigación para que no se haga nada y sin presupuesto".

Por otro lado, al respecto de porqué está prohibido el cannabis desde la ACCC nos dan su opinión #EnVideoEQS

Lo cierto es que el tratamiento se aplica con resultados concretos. ¿Sabés cuánta gente de Esquel esta siendo atendida de esta manera? Mirá la siguiente nota